¿qué son la Noesiterapia y Noesiología?...

Este cirujano habla con los pacientes y los anestesia. No utiliza ni anestesia farmacológica, ni analgésicos, ni antibióticos. La cicatrización es más rápida y ninguna de sus incisiones se ha infectado. Su sistema sirve para operar y asistir partos, prevenir enfermedades y tener una vida más plena.
En busca del Doctor Escudero, en su página web deja bien claro que es un cirujano titulado, colegiado con el nº 4.692. Un hombre de ciencia que ha conseguido descifrar uno de los secretos de la naturaleza humana


- Para los que nunca hayan oído hablar del tema, ¿qué son la Noesiterapia y Noesiología?...

- Noesiterapia procede de dos términos griegos: NOESIS, acción de pensar, y TERAPIA, curación. Por tanto, etimológicamente Noesiterapia significa "curación por el pensamiento". Y es que todo lo que consiguen mis pacientes y seguidores, desde programar su analgesia psicológica para cirugía o para el parto, así como poner en marcha los mecanismos naturales de la curación, defenderse del estrés o aprender a lidiar cualquier situación comprometida de la vida tiene su fundamento en lo que cada pensamiento significa -a través del cerebro- para nuestra vida.

Noesiología es la ciencia que estudia los efectos del pensamiento en nuestra propia vida y en nuestro entorno...

- ¿Qué distinción hace usted entre mente y cerebro?

- Mente es un concepto abstracto más difícil de comprender que cerebro, algo físico y que no hay lugar a confusión al mencionarlo. El cerebro es un ordenador biológico diseñado, entre otras cosas, para atraer y hacer verdad en nuestra vida lo que pensamos. La ignorancia de esta realidad es la causa de la mayoría de los males que sufre la humanidad, ya que culturalmente hemos aprendido a hablar más de males que de bienes. Y así nos va.

- ¿En qué teoría o certeza basa su sistema de anestesia mediante el pensamiento?
- En la experiencia de más de treinta años haciendo mi trabajo quirúrgico sin necesidad de anestesia química. Y en la comprobación de que cada pensamiento produce en el ser humano lo que he llamado una Respuesta Biológica Global Armónica, que es acorde con el contenido de cada pensamiento. De modo que cuando un pensamiento nos da paz, tranquilidad, bienestar e incluso felicidad, se producen una serie de reacciones en nuestro cuerpo, que en términos médicos diríamos que va acompañada de un "predominio vagal muscarínico", que identificamos fácilmente porque en la boca se produce una saliva fluida, agradable -saliva vagal-. Esta situación biológica, además de facilitar el conseguir la analgesia psicológica de una forma sencilla, mejora la circulación, el metabolismo y el estado inmunológico. Esta es la razón por la que en miles de incisiones operatorias no haya registrado ni un solo caso de infección postoperatoria, sin usar antibióticos. Todo lo descrito está incluido en el concepto de Respuesta Biológica Positiva. Y al contrario, todo pensamiento que nos intranquiliza produce una Respuesta Biológica Negativa.

- ¿Cuál es la labor del paciente en sus operaciones con anestesia mental?

- El paciente -antes de entrar al quirófano- ha comprobado que su cerebro está diseñado para obedecerle, que puede conseguir con facilidad la analgesia psicológica, y ha comprendido la importancia de vivir en respuesta biológica positiva. Le basta querer lo que necesita para conseguirlo, con una facilidad que sorprende. Hay que tener en cuenta que la analgesia psicológica la consigue el paciente; el profesional de la medicina le enseña y apoya en todo momento, pero es el propio paciente quien la consigue. De ahí que la denominara Psicoanalgesia Volitiva, ya que es la voluntad, el deseo del paciente la única condición imprescindible para conseguirla.

- ¿Qué es para usted la enfermedad? ¿Podríamos decir que su origen está en el cerebro y es en él donde se deben dar los cambios enfocados a la curación?
- La enfermedad es, de ordinario, el resultado de vivir en respuesta biológica negativa, que entre otras cosas disminuye el estado inmunológico, las defensas del organismo y hasta facilita la puesta en marcha de algunos procesos condicionados genéticamente, que no se habrían sufrido si esa persona hubiera aprendido a vivir en respuesta biológica positiva. Dejamos al margen las enfermedades carenciales originadas por diversas deficiencias -en especial alimenticias-, pero hasta la mayoría de accidentes de tráfico y laborales se deben a que quien los padece o provoca está en respuesta biológica negativa. Quiero insistir en algo fundamental para la salud: es necesario vivir con ilusión, buscar en la vida todo lo que pueda parecernos positivo, dentro de nosotros mismos o en nuestro entorno. Y recalco algo que es fundamental, como profilaxis de tantas enfermedades, incluido el cáncer: hay que agarrarse a la ilusión por vivir, en especial cuando se producen problemas en nuestra vida, a nivel personal, familiar, profesional o al que fuere, y no depende exclusivamente de nosotros el resolverlos. Hay que abrir las alas y pasar por encima de ellos, porque lamentarnos de los mismos sólo sirve para agrandarlos y ponernos en respuesta biológica negativa, con todas sus consecuencias para la salud y para la vida. A los enfermos de cáncer en especial les doy un consejo que es fundamental para su curación: "busca todo lo que pueda ilusionarte en la vida, que si logras esto estarás poniendo en marcha los mecanismos naturales de la corrección del error que se produjo en el ADN de alguna de tus células, que es el oncogén". Algo tan sutil como corregir ese cambio microscópico sólo lo puede remediar tu propia naturaleza, y esos mecanismos naturales se ponen en marcha con la ilusión por vivir.

- ¿Qué relación mantiene con las industrias farmacéuticas?

- En primer lugar he de decir que la medicina moderna está equivocada al pensar que la enfermedad solamente se puede curar con productos químicos. Los mecanismos de la curación están en la propia naturaleza humana y por tanto lo que hay que aprender es a usarlos inteligentemente. Esta es la medicina natural, la Noesiterapia. Si después se necesita alguna ayuda, usemos inteligente y prudentemente lo que la farmacia nos ofrece -y bienvenida sea-, pero no nos engañemos: ningún producto químico resuelve los conflictos humanos, que nos ponen en respuesta biológica negativa, que nos estresan, que son la etiología, la causa primera de la enfermedad.

- Su página web comienza con una cita suya: "El conocimiento y uso correcto de las capacidades naturales del ser humano permitirán al hombre vivir en un camino de progreso sin fin" ¿Por qué esa frase preside su web? ¿Cuáles son para usted las capacidades naturales del ser humano?

- De mis explicaciones anteriores puedes deducir que lo esencial en el hombre es el poder creador -de bien y de mal- de su pensamiento. Vivimos de acuerdo con nuestros pensamientos. No en vano digo que "los pensamientos son las manos del alma que modelan la vida del hombre". Y no es una frase bonita o una metáfora, es una realidad como la vida misma.

- ¿Qué pensamientos cotidianos nos impiden desarrollar plenamente las capacidades de nuestro cerebro?

- La educación negativa que hemos recibido. Hemos aprendido a hablar con lujo de detalles del mal, ¿y del bien? En cambio lo que hay que hacer es justo lo contrario: hablar sólo del bien que necesitamos. Y cuando tenemos o tememos algún mal hay que aprender a encontrar el bien opuesto y pensar que eso es lo que necesitamos. ¿Te suena la palabra "imposible"? Cada vez que la usas te estás autolimitando, estás cerrando la puerta a nuevas soluciones para los problemas de cada día.

- Una labor que nunca descuida es el enseñar sus ideas a otros médicos y enfermeras mediante seminarios. ¿Por qué esa atracción por enseñar?

- Porque desde que encontré este camino en el ejercicio de mi profesión fui consciente de que era un tesoro que debía compartir con mis semejantes, y así lo he hecho a lo largo de más de treinta años, y cada vez más. Piensa que mi último libro "Curación por el pensamiento-Noesiterapia", en su versión electrónica en español e inglés se puede descargar desde mi web. Yo regalo mi experiencia y pido a quien se lo descarga que dé cinco euros -o lo que pueda- a un necesitado en su entorno. En este momento se están descargando el libro desde 96 países de todo el mundo. Estamos poniendo en marcha una gran red de solidaridad a lo ancho y largo del mundo, cosa que me produce la mayor de las satisfacciones, la de compartir el bien que encontré -con mi trabajo y esfuerzo- con mis semejantes.

- ¿Qué asignatura diría que falta en la carrera de Medicina y que sería urgente añadir?
- Humanizar la medicina es algo prioritario. Hoy se pierde de vista al ser humano para estudiarlo a cachitos, por órganos, se pierde el sentido de unidad. Hay que potenciar la Medicina Preventiva, que tendrá su fundamento en un mejor conocimiento de la influencia del pensamiento en la calidad de vida y en la salud. Debemos ser conscientes de que hay que quitar énfasis al afán diagnóstico, al afán de demostrar -con toda clase de exploraciones y analíticas- la existencia de patologías en el cuerpo. Lo realmente importante es descubrir las causas que las motivaron, que de ordinario están en el alma, que no se puede fotografiar. Y mientras no se remedien las causas de esas alteraciones en el cuerpo estaremos haciendo un tratamiento inadecuado de la enfermedad. Hay que buscar y tratar de corregir las causas. En esta tarea nosotros podemos enseñar al paciente cómo, pero el trabajo y el mérito siempre serán suyos, así como el protagonismo de la curación. Es absurdo ir al médico para salir de su consulta con una receta, que en ningún caso va a ser el remedio que el paciente tiene que encontrar para los problemas de su vida, que son la etiología primera de su enfermedad.

- Trabaja intensivamente como médico, imparte seminarios, dibuja, esculpe y compone música. ¿La organización del tiempo es otra de las capacidades del cerebro aún por explotar?

- Hace años, al salir del quirófano ofrecí a una enfermera unas entradas para la Feria Internacional de Arte donde exponía mi Homenaje a Sorolla, grabados en mármol gris italiano... Ella me preguntó que de dónde sacaba tiempo para todo lo que hacía. Yo le pregunté: "¿Cuántas horas trabajas al día?". Me dijo que ocho. Y añadí: "¿Y qué haces hasta completar las veinticuatro?"

- El prestigioso bioquímico Robert Sheldrake acaba de publicar su teoría de la "mente extendida" en la que afirma que nuestras mentes están sometidas a la influencia del universo, pero también ellas dejan su huella en lo que las rodea. Según su experiencia, ¿cómo influimos unos seres humanos en otros?

- Yo le diría a Sheldrake simplemente una cosa, que cada pensamiento de un ser humano sale de él y no hay barrera que lo pare, ni distancia que no pueda salvar. Que cada pensamiento llega al inconsciente de todo ser humano, y que como desgraciadamente se piensa y se habla tanto de males, estamos llenando el inconsciente de cada ser humano de negatividad, de tinieblas. Si queremos que nuestra civilización tenga una salida positiva y su fin no sea un holocausto nuclear hay que cambiar la motivación fundamental de los actos humanos, que es el temor, por amor.

- Siguiendo con la teoría de Sheldrake, ¿qué huella querría dejar en el universo que le rodea?

- Que nuestra sociedad entienda el mensaje de esperanza que supone mi experiencia del ser humano en mi práctica diaria como médico y cirujano. Que se sepa que el hombre y nuestra sociedad son el reflejo de sus pensamientos. Que el bien no tiene límite y el mal no tiene futuro, como dice Mamatús, mi esposa y colaboradora.

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Prevención De Eventos Cardiovasculares Con Metformina En Obesos No Diabéticos

El estudio sistemático de la obesidad céntrica y de la resistencia insulínica en la población nos muestra en un futuro bien próximo una constelación de eventos clínicos altamente nocivos a nuestro sistema cardiovascular, cerebro-vascular, sin hablar, en el riesgo aumentado y de la evolución inexorable para diabetes.

Los individuos con grasa de distribución superior (cuello, hombro y abdômen) presentan mayor riesgo para el desarrollo de diabetes melitus, hipertensión y enfermedad cardiovascular. (Bjoorntorp P. Ann Clin Res/Donahue RP Lancet). La asociación entre hipertrigliceridemia, obesidad, hiperinsulinemia, resistencia insulínica, intolerancia la glicose, hipertensión y enfermedad coronariana ha sido motivos de estudios desde la década de 60 (Reaven GM. J Clin Invest).

La combinación de obesidad abdominal y enfermedad cardiovascular puede ser parcialmente explicada por el compromiso en la homeostase de glicose e insulina, así como lípides y lipoproteínas relacionadas (Bjoorntorp P. Ann Clin Res/ Depres JP. N Engl J Med).

BJORNTORP y cols,que de entrada relataron la relación entre obesidad céntrica con riesgo aumentado de diabetes y enfermedad cardiovascular (DCV) en ambos sexos. La relación entre el grado de obesidad y la incidencia de enfermedad cardiovascular fue establecida en 1983 cuando fueron publicados los resultados de la evaluación de 5.209 hombres y mujeres que participaron del estudio de Framingham (Hubert HB. Circulation).

Este artículo viene del soporte en monografias y articulos

Aunque la obesidad se muestre como factor de riesgo independiente para DCV, es importante resaltar la existencia de fuerte asociación entre obesidad, dislipidemia, hipertensión arterial, intolerancia a la glicose, y hipertrofia ventricular izquierda (Bjoorntorp P. Ann Clin Invest). Finalmente, la asociación entre obesidad y la ocurrencia de accidentes vasculares cerebrales (AVC) fue también demostrada en el estudio de Framingham por HURBERT Y COLS (Hubert HB.Circulation).

Particularmente, en mujeres, esos investigadores demostraron que la obesidad contribuye de forma destacada para el riesgo de AVC. Aunque varios estudios hayan demostrado en las últimas décadas una nítida asociación entre obesidad severa y mayor mortalidad, hasta recientemente aún persistían controversias cuanto a los reales malefícios de un sobrepeso de grado leve o moderado y, particularmente, cuanto al peso ideal que predispõe a la longevidad (Sheper AG.Ciba Foundation Symposium).

En los estudios más recientes, la inclusión de un gran número de pacientes y el seguimiento por periodos superiores hace cinco años ha permitido establecer una clara relación entre exceso de adiposidade y aumento de mortalidad que transcurre principalmente de lesiones en el sistema vascular (Sheper AG.Ciba Foundation Symposium). De hecho, la obesidad se asocia con gran frecuencia la condiciones tales como dislipidemia, diabetes y hipertensión arterial que favorecen la ocurrencia de eventos cardiovasculares, particularmente los coronarianos (Stern M. Metab Clin Expert).

Desde que fue descrita por JEAN VAGUE, en 1947, la obesidad abdominal viene siendo repetidamente asociada de forma independiente a la hipertensión, a lo diabetes y a la dislipidemia, aún en individuos que no presentan exceso de peso.

La resistencia a la insulina puede ser definida con una condición en que ocurre menor utilización de la glicose en respuesta a la acción de la insulina en los tejidos periféricos. En esa condición, el menor consumo de glicose hace con que sus niveles séricos tiendan a elevarse, acarreando mayor estimulo para la producción de insulina y hiperinsulinemia (Bjoorntorp P. Acta Medica Scandnavia). La grasa abdominal visceral se muestra como tejido metabolicamente muy activo, presentando alta tasa de renovación (Bjoorntorp P. Acta Medica Scandnavia).

Con relación a la lipólise, el tejido graso visceral se muestra más sensible a la acción lipolídica de las catecolaminas que a la acción antilipolítica de la insulina (Bjoortntorp P. Acta Medica Scandnavia). Los ácidos graxos libres liberados de la grasa visceral llegan al hígado por el sistema portal.

El mayor aporte hepático de ácidos graxos libres tiene como consecuencias reducción en la captación y degradación de la insulina y aumento en la producción hepática de lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL), ricas en triglicéridos. La mayor producción de VLDL lleva a la mayor conversión de lipoproteínas de baja densidad (LDL), con elevada potencia aterogênica, y a la reducción en los niveles séricos de lipoproteínas de alta densidad (HDL). Además de eso, lo acumulo de ácidos graxos libres en el hígado acarrea aumento en la neoglicogênese que resulta en la mayor producción hepática de glicose, aunque en la presencia de niveles séricos de insulina, normalmente capaces de la inhibís. Eso caracteriza una resistencia hepática a la acción de la insulina (Bjoorntorp P. Acta Medica Scandnavia). Más artículos de Medicina en Monografiando

Paralelamente, los ácidos graxos libres y triglicéridos en mayores cantidades en la circulación sistemáticas alcanzan el músculo esquelético y reducen la captación de glicose inducida por la insulina, favoreciendo la elevación de los niveles séricos de glicose. Inicialmente, la mayor cantidad de ácidos graxos libres y la glicemia más elevada estimulan la producción de insulina. La exposición crónica del páncreas a los ácidos graxos libres, por medio de un fenómeno conocido como lipotoxicidade, resulta en la reducción de la secreção pancreática de insulina, pudiendo así provocar la aparición de lo diabetes del tipo 2 (Bjoorntorp P. Acta Medica Scandnavia). Es bien conocido que, actuando en el sistema nervioso céntrico, la hiperinsulinemia actúa aumentando la actividad del sistema nervioso simpático, generando un estado hiperadrenérgico que promueve vasoconstrição en la musculatura contribuyendo para la elevación de los niveles de la presión arterial.

Además de eso, tanto la insulina como el aumento de la actividad simpático puede estimular la reabsorção renal de sodio, que por su parte también contribuye para la elevación de la presión arterial (Landsberg L. Hypertension). Además de servir como stock de lipídios, la célula adiposa produce y secreta diversas hormonas, llamados colectivamente de adipocinas, las cuales pueden influenciar profundamente el metabolismo y el gasto energético. La expresión de factor de necrose tumoral-alfa (TNF-a) está aumentada en la grasa de roedores y de humanos obesos, y puede promover la fosforilação del IRS-1 en serina, resultando en menor actividad quinase del receptor de insulina y resistencia a la insulina (Hotamisligil GS. Science). En roedores, anticuerpos anti-TNF-a mejoran significativamente la resistencia a la insulina (Vientre J. Diabetes), así como la ausencia total del receptor de TNF-a (Sethi JK. FEBS/Uysal KT. Nature). En humanos, sin embargo, la importancia de ese mecanismo aún es controversa, visto que estudios limitados con anticuerpos anti-TNF-a demostraron poco o ningún efecto sobre el estado de resistencia a la insulina (Ofei F. Diabetes).

La leptina, una hormona de la familia de las citocinas, es producida por el tejido adiposo y actúa en receptores en el sistema nervioso céntrico y en otros locales para inhibir la ingesta alimentar y promover el gasto energético (Friendman JM. Nature/ Halaas JL. J Endocrinol).

El mecanismo molecular por medio de lo cual la leptina y otros agentes anorexigênicos reducen el apetito parece envolver la inativação hipotalâmica de la AMPK ("AMP-activated protein kinase") por la hiperleptinemia generada por la adiposidade excesiva, elevando los niveles locales de malonil CoA e inhibiendo el hambre (Unger RH. Cell). La resistencia a la insulina caracteriza estados de deficiencia o resistencia graves a la leptina, como los camundongos ob/ob o db/db, o modelos genéticos de diabetes lipoatrófico (Asilmaz Y. J Clin Invest / Lee G. Mamm Genome).

En algunos de esos, la administración de leptina exógena mejora la tolerancia a la glicose y la sensibilidad a la insulina, independientemente de los efectos en la ingesta alimentar, probablemente afectando vías neuroendócrinas que modulan la acción de la insulina en el hígado (Halaas JL. Science), aunque esa citocina pueda también tener efectos directos en los hepatócitos (Lee Y. J. Biol Chem). En humanos, la deficiencia congénita de leptina o mutaciones en su receptor ocurren en casos extremadamente raros y han sido asociadas con obesidad grave, pero no con diabetes (Montague CT. Nature), sin embargo los casos estudiados son de individuos jóvenes y aún no es posible prever si ellos irán a desarrollar resistencia a la insulina o diabetes en el futuro.

Adiponectina (también llamada Acrp30 o adipoQ) es un peptídeo derivado de adipócitos, que posee dominio colagenoso en su porción aminoterminal y un dominio globular homólogo al factor del complemento C1q (fruebist J. Proc Natl Acad Sci USA). Estudios recientes demostraron que la expresión de mRNA de la adiponectina está reducida en humanos obesos y camundongos y en algunos modelos de diabetes lipoatrófico. El tratamiento agudo de camundongos con esa adipocina reduce la resistencia a la insulina, los niveles plasmáticos de AGL y el contenido de triglicéridos en el músculo y en el hígado, y aumenta la expresión de genes envueltos en la oxidación de ácidos graxos y en el gasto energético (Yamauchi T. Nat Med). En camundongos lipoatróficos, la resistencia a la insulina es revertida por la combinación de dosis fisiológicas de adiponectina y leptina, pero sólo parcialmente por esas adipocinas aisladas (Yamauchi t. Nature Med).

En hepatócitos aislados, la adiponectina aumenta la capacidad de la insulina de suprimir la producción de glicose (Combs TP. J Clin Invest/Berg AH. Nat Med). Una investigación reciente utilizando la técnica de rastreo del genoma en humanos mapeou un lócus para susceptibilidad a lo diabetes del tipo 2 y síndrome metabólico en el cromosoma 3q27, en una región próxima al gen de la adiponectina (Vionnet N. Am J Hum Genet). La resistina, la hormona peptídico secretado por adipócitos descubierto más recientemente, pertenece la una familia de proteínas relacionadas conocidas por RELMs ("resistin-like molecules") y FIZZ ("found in inflammatory zone"). Estudios iniciales sugirieron que la resistina podría causar resistencia a la insulina, ya que fueron documentados elevados niveles circulantes y teciduais de esa hormona en camundongos obesos, que eran reducidos por la drogas antidiabéticas de la clase de las tiazolidinedionas (Steppan CM. Proc Natl Acad Sci USA). Además de eso, la administración de anticuerpos anti-resistina redujo la glicemia y mejoró la acción de la insulina en camundongos con obesidad inducida por dieta.

Sin embargo, estudios subsecuentes no confirmaron esos hallazgos iniciales (Nagaev I. Biochem Biophys Res Commun). El papel potencial de la resistina en el síndrome de resistencia a la insulina aún es incierto y complicado, en el transcurso de las incertidumbres sobre la existencia de un homólogo de esa hormona en humanos (Smith U. Obes Res). La metformina es un compuesto del grupo de las biguanidas que aumentan la sensibilidad de la insulina en los tejidos periféricos, principalmente en el hígado. La reducción de la glicemia provocada por la metformina se debe especialmente a la disminución de la producción hepática de glicose. No está asociada a aumento de peso, pudiendo, inclusive determinar una disminución de dos la tres kilos durante los primeros seis meses de tratamiento.

Reduce los niveles de triglicéridos de 10 la un 15% y también del inhibidor la-1 del ativador del plasminogênio (Gross JL. Arq Brs End Metab). En el UKPDS la metformina fue la única medicación que determinó una disminución significativa de la incidencia de complicaciones cardiovasculares en paciente obesos, inclusive infarto del miocárdio y muerte (UK Prospective Diabetes Study Group. UKPDS). Los efectos adversos más frecuentes son desconforto abdominal y diarrea, que son usualmente leves y transitorios. Menos del 5% de los pacientes no toleran la metformina. Acidose láctica es rara (cerca de tres casos por 100.000 pacientes / año), particularmente se respetada sudas contra-indicaciones (Gross et al). La metformina tiene contra-indicación parcial en pacientes con insuficiencia renal (creatinina > 1,5 mg/dl en hombres y > 1,4 mg/dl en mujeres), insuficiencia cardíaca congestiva grado IV, enfermedad hepática crónica (transaminases > 3 veces el límite superior de la normalidad) y uso abusivo de alcohol.

El medicamento debe ser interrumpido durante el procedimiento quirúrgicos, radiográficos con uso de contraste y intercorrência médicos grave (Gross et al).Investiga cientifica inicial que origina los estudios protegidos PRECAME LIGHT ( prevención de eventos cardiovasculares con metformina en pacientes obesos no diabeticos con insuficiencia cardiaca grado I e II ), PRECAME PLUS ( prevención de eventos cardiovasculares atraves de la prevencão de reestenose intracoronariana con administracão de metformina vía oral ), PRECAME GOLD ( prevención de eventos cardiovasculares con stent hemodiluido con metformina para impedir reestenose intrastent coronariana ), resaltando nuevamente que la indicacão del medicamento sensibilizador de insulina es para pacientes no diabeticos, sin embargo, portadores de resistencia insulinica, aumento de cintura abdominal u obesidad.En el estudio HOPE ( Heart Ouctomes Prevention Evaluation ), se constató, que cuánto mayor la circuferência abdominal, mayor la tasa de eventos cardiovasculares, y en el estudio ARIC ( Atherosclerosis Risk in Communities ) la presenca de sindrome metabolica aumentó el riesgo de doenca cardiovascular y accidente vascular cerebral ( AVC ) especialmente en mujeres. En el ensayo OAT ( Occluded Artery Trial ), la intervencão percutânea no fue superior a la terapia médica y elevó la tasa de infarto del miocárdio. Por lo tanto, el tratamiento médico agresivo es muy eficaz para prevenir eventos cardiovasculares mayores( Fonseca F Simposio Astra Zeneca 2007 ).

El punto de corte para considerar el aumento de la circuferência abdominal depende de la populacão examinada. El ATP III ( Adult Treatment Panel III ) establece valores para hombres > 102 cm y para mujeres > 88 cm para mujeres. La ampliacão de la circunferencia abdominal adquiere mucha importancia en el diagnóstico de la sindrome metabolica por ser un marcador de obesidad intravisceral. La obesidad visceral se asocia a la ativacão de adipócitos, que secretam citocinas que promueven inflamacão, resistencia insulínica y aumento de ácidos graxos libres. Esos ácidos graxos producen en el hígado resistencia insulínica y elevacão de colesterol LDL. Por eso, el verdadero problema es la obesidad visceral. ( Steiner G Simposio Astra Zeneca 2007 ).

En el estudio INTERHEART, se observó que el aumento de la razón circunferencia abdominal /cadera eleva el riesgo de infarto en nivel mundial, confirmándose ese incremento del riesgo en la populacão latino-americana. La resistencia a la insulina y la hiperinsulinemia compensadora son causas de múltiples trastornos, tales como obesidad céntrica, alteracão del metabolismo de carbohidratos y estados pro-coagulantes, que provocan, finalmente, enfermedad cardiovascular. ( Steiner G Simposio Astra Zeneca ).

El estudio PRECAME es un estudio inedito, exclusivo, innovador, que invade la base del iceberg del proceso aterosclerotico, va a la fondo, en el cerne de lo inicio del proceso de formación de la placa de ateroma, que acomete el lecho vascular sistemático, principalmente las arterias aorta, coronarianas y cerebrales, que irrigan los principales orgãos blancos del organismo humano

Acerca del autor:

Luis Carlos é professor da equipe de Monografia de base para monografias e TCC
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Fuente: Artículos Gratuitos Online de Articuloz.com - http://www.articuloz.com/cardiologia-articulos/estudio-precame-prevencion-de-eventos-cardiovasculares-con-metformina-en-obesos-no-diabeticos-1590581.html

EXPERIMENTO CON RATAS: ALIMENTOS CRUDOS CONTRA COCINADOS

EL GRAN EXPERIMENTO CON RATAS: ALIMENTOS CRUDOS CONTRA COCINADOS

Lo que sigue es un resumen de un experimento de tres partes, donde se comparó el efecto de alimento crudo, contra alimento cocinado con ratas.

Este resumen se toma de un libro titulado Goldot, por Lewis E. Cook y Yunco Yasui.

A un grupo de ratas que se alimentaron con alimentos crudos, frutas, nueces y granos integrales desde que nacieron, crecieron saludables sin ninguna enfermedad.

Nunca se enfermaron. Crecieron con rapidez, pero nunca se engordaron, tuvieron una convivencia sana y una descendencia saludable. Siempre convivieron con armonía.

Cuando alcanzaron la edad madura, equivalente a los 80 años en humanos, se sacrificaron a las ratas y se les practicó la autopsia. A esta avanzada edad, los órganos, glándulas, tejidos y todo su cuerpo reflejaban una condición perfecta, sin señales de la edad.

Otro grupo de ratas se alimentó con una dieta promedio de los humanos, con pan de harina refinada, alimentos cocinados, leche, refrescos, pasteles, vitaminas y medicinas.

Durante su vida estas ratas se hicieron gordas y desde temprana edad sufrieron de resfriados, neumonía, visión disminuída, cataratas, enfermedades cardíacas, artritis, cáncer y muchas más.

La mayor parte del segundo grupo murió prematuramente a edad temprana, pero durante su vida activa su convivencia estuvo plagada de agresiones mortales y del robo de alimentos.

Se tuvieron que separar para evitar que se mataran entre sì. Sus crías resultaron con enfermedades y presentaron la misma conducta anormal que sus padres

A medida que el segundo grupo se comenzó a morir, se les practicaron las autopsias, que revelaron condiciones degenerativas en todas partes de sus cuerpos. (tejidos, órganos, glándulas, pelos, piel, etc) Las mismas condiciones exhibieron las ratas que sobrevivieron a todo el experimento.

Un tercer grupo de ratas se alimentó con la misma dieta que al segundo grupo, hasta una edad equivalente a los cuarenta años en los humanos. También resultaron con los mismos síntomas del segundo grupo. Enfermos y agresivos, al grado de tener que separarlos para que no se mataran entre sí.

Al final de este período inicial, las ratas de este grupo se sometieron a un ayuno estricto, con solo agua durante varios días. A continuación se alimentaron con una dieta cruda, similar a la del primer grupo. Esta dieta se alternó con períodos de ayuno y al cabo de un mes, la conducta general cambió totalmente. Convivieron sin problemas y nunca más presentaron enfermedades.

Al final del período de este tercer grupo de ratas, se sacrificaron varias y se encontró el mismo deterioro que en el segundo grupo de ratas. Sin embargo, el resto de las ratas con la nueva dieta sobrevivieron hasta un equivalente de 80 años en humanos y cuando se practicaron sus autopsias, no se encontraron señales de deterioro o decadencia en sus partes internas y externas.

Al igual que el primer grupo, las enfermedades y degeneración del cuerpo que se presentó en la primera mitad de su vida, se pudo revertir completamente y recobrar la salud total

El experimento con gatos, usando alimento crudo, contra ALIMENTO COCINADO

Uno de los mejores estudios donde se compara el efecto del alimento crudo, contra el cocinado en animales, fue un experimento de diez años realizado por el Dr Francis M. Pottenger, usando 900 gatos; su estudio se publicó en 1946.

El Dr Pottenger dio el mismo alimento a los gatos, con la diferencia de que un grupo recibió el alimento crudo, mientras que el otro grupo lo recibió cocinado.

Los resultados demuestran en forma definitiva la ventaja del alimento crudo, contra la dieta cocinada.

Los gatos que recibieron el alimento crudo produjeron gatos sanos año tras año, sin la presencia de enfermedades o de muertes prematuras.

Pero los gatos que recibieron el mismo alimento, pero cocinado, desarrollaron enfermedades cardíacas, cáncer, enfermedades del riñón y la tiroides, parálisis, neumonía, pérdida de los dientes, artritis, dificultades al nacer, diarrea, problemas sexuales, irritabilidad, problemas del hígado, osteoporosis (las mismas enfermedades comunes en los humanos que consumen dietas cocinadas) La primera generación de gatitos de los gatos alimentados con alimentos cocinados, resultaron enfermos y anormales.

La segunda generación nació enferma o muerta.

En la tercera generación, las gatas resultaron estériles

N del T.- Pueden consultar el libro de Aajonus Vonderplanitz titulado "We Want to Live" donde vienen testimonios de personas que se curaron con alimentos crudos

programas para perder peso

Estoy seguro de que al preguntarle a cualquier hombre o mujer acerca de lo que realmente quieren para la Navidad de este año, muchos de ellos contestarían “una mejor forma” o “un cuerpo más delgado”. Pero más allá de sus deseos, hay una variedad de cosas que se pueden hacer para perder peso. Hacer ejercicios regularmente y llevar un régimen de alimentación sana es casi suficiente para llevar una gran vida, tener energía extra, y aumentar de gran forma su autoestima.

Antes de empezar cualquier rutina de ejercicios, debe hacer un análisis de ella y sus objetivos, ya que un programa destinado a los físicoculturistas no se ajusta a alguien que sólo quiere perder unos pocos kilos. Asimismo, un programa destinado a alguien que desea perder unos pocos centímetros de cintura no es compatible con uno que requiere un atleta de triatlón. La edad, y niveles de condición física actual son importantes consideraciones antes de elegir un programa de ejercicio.

Esencialmente, usted debe tratar de elegir un programa que se ajusta a sus condiciones, y no tratar de adaptarse a cualquiera.

La parte más importante de cualquier programa de pérdida de peso / programa de acondicionamiento físico tiene que ver con el esfuerzo que se debe poner en ello, coherentemente con las capacidades de cada uno, y también con un periodo de tiempo, que debe seguirse de forma disciplinada. La mayoría de las personas acaban diciendo que no pueden bajar de peso, y esto se debe principalmente a que abandonaron el programa antes de tiempo. Ir al gimnasio no puede ser algo de un mes, sino que debe ser un hábito de por vida, que le beneficiará durante años.

Por último, si usted no va al gimnasio debe seguir un estilo de vida saludable. Esto significa abstenerse de consumir alcohol en exceso, mantenerse alejado de los cigarrillos, hacer caminatas, subir la escalera en vez de tomar el ascensor, etc.

Atencion a pacientes en huelga de hambre

Introducción.

Desde hace mucho tiempo atrás se conoce este de tipo de método de presión que es ejercido por una persona o varias, circunstancia determinada por el deseo de poner en evidencia una situación de injusticia o no, y se suele dar con frecuencia en:

* Los centros penitenciarios para protestar por las malas condiciones de alojamiento, comida, relaciones disciplinarias etc.

* Los movimientos pacifistas

* Las organizaciones políticas

* Los grupos religiosos, marginados o reprimidos

Estos, han venido utilizando esta modalidad de lucha debido al impacto emocional que produce. Así mismo fuera del impacto emocional que producen este tipo de medidas poseen repercusión fisiológica, sobre todo de mecanismos compensadores.

A través de la historia se conocen casos como de Mahatma Gandhi, quien siguiendo su política de resistencia pasiva y desobediencia civil, en 1932 es arrestado dos veces y ayuna durante largos periodos en diversas ocasiones. En septiembre de 1932 mientras estaba en la cárcel, llevo un ayuno hasta casi la muerte. Otro caso es el de Robert George Sands, conocido como Bobby Sands prisionero político irlandés que fue un republicano de Irlanda del Norte, y un miembro del Provisional IRA (Ejército Republicano Irlandés Provisional) que tras mantener una huelga de hambre en de 66 días fallece en la cárcel británica de Maze en 1981, en protesta por el trato inhumano que se daba a los prisioneros políticos irlandeses en las cárceles británicas.

En nuestro país, este tipo de método de presión es frecuente, promovido por circunstancias diversas, y en este cometido la Cruz Roja se enfrenta cotidianamente a este tipo de situaciones que tiene connotaciones particulares.

Antes de proseguir me es necesario realizar algunas definiciones.

Huelga

Un acto por el que un grupo social o individuo manifiestan tanto su solidaridad interna como su enfrentamiento a la estructura social existente, lo que se traduce generalmente, aunque no de forma necesaria, en un paro de trabajo, y cuyo fin es expresar una voluntad, un descontento o una opinión e influir sobre la decisión del grupo antagónico.

El Estado puede adoptar, por hipótesis, tres posiciones frente a la huelga:

* Puede considerarla un delito, derivando de la huelga sanciones penales y contractuales, esto es, el despido del individuo o una sanción disciplinaria inferior.

* Puede considerarla una libertad, derivando tan sólo de la huelga sanciones contractuales.

* Puede considerarla un derecho, no derivando en tal caso sanción alguna de la huelga, ni penal ni contractual, configurándola como una simple causa de suspensión de contrato de trabajo, sin derecho a salario y con derecho a ser readmitido en el mismo puesto de trabajo al finalizar la huelga.

Estos tres modelos normativos se corresponden, de alguna manera, con tres estadios de evolución histórica en los distintos países. Primero, la huelga es considerada como un delito; más tarde, se tolera; y, finalmente, se reconoce como un derecho (situación actual en la mayor parte de los países).

Huelga de Hambre.

La abstinencia de alimentos que se impone a sí misma una persona, en forma voluntaria mostrando de este modo su decisión de morir si no consigue lo que pretende. Esta actitud suele venir determinada por el deseo de poner en evidencia una situación de injusticia.

Una variante de la huelga de hambre, es el ayuno, que consiste en una restricción alimentaría por un período breve prefijado, a diferencia de la huelga de hambre, que por definición es por tiempo indeterminado.

Este tipo de huelgas estará constituido generalmente por lo siguiente:

* Los huelguistas. "Son los emergentes de un grupo social que integra la unidad significativa de protesta/reivindicación".

* El grupo de apoyo. Es un grupo de personas que voluntaria y responsablemente está dispuesta a colaborar en el "buen desarrollo de la medida. Es de desear que ese grupo surja del mismo ámbito que los huelguistas (compañeros de trabajo, militantes sociales, etc.). Es el responsable del mantenimiento de la infraestructura, comunicaciones del grupo huelguista, u otras necesidades puntuales.

* El equipo técnico. Es condición imprescindible que sea interdisciplinario (auxiliares de enfermería, asistentes sociales, dietistas, médicos y psicólogos). Este grupo es el que frecuentemente falta, y es en parte reemplazado por personal de la Cruz Roja.

La huelga de hambre es una manifestación atípica llevada a cabo por individuos "normales". No es una omisión libre, sino respuesta a una problemática externa al sujeto y éste asume. Intenta revertir una situación límite por un procedimiento también límite.

Aspectos fisiológicos a tomar en cuenta.

Durante nuestra vida, formamos una serie de hábitos que son marcadores de nuestras conductas estos también marcan nuestra fisiología, es decir nos marcan las horas de descanso, alimentación, estudio, recreación, etc. Es por esta situación que cuando personas ingresan a una huelga de hambre lo hacen generalmente de manera intempestiva, y los organismos en un principio tratan de acomodarse a tal situación. Apareciendo inicialmente el hambre que como definición es la necesidad acuciante de ingerir alimento, del tipo que sea, con la finalidad de obtener energía, por el contrario apetito, es por definición más selectivo y consciente en la necesidad de tomar algún alimento concreto: azúcares, frutas, carne, etc.

El hambre como sensación se inicia de forma imperceptible, que va aumentando de intensidad al cabo de un cierto tiempo en momento cual en que la reconocemos como hambre, este estado de malestar crece y nos lleva cada vez más intensamente al deseo de comer. Si no se satisface la intensidad de la sensación se hace más crónica y llega a disminuir, siendo sucedida por una marcada postración, al mismo tiempo que nuestro cuerpo recurre a todas las posibilidades de ahorro energético.

Durante esta sensación de hambre el estomago sufre contracciones rítmicas intensas, llamadas "contracciones de hambre" estas producen una sensación de estiramiento o torsión en la punta del estomago que a veces producen dolor "dolor de hambre".

Normalmente el hambre sólo nos sirve de aviso, apareciendo regularmente al cabo de cierto tiempo después de la última comida y siguiendo una rutina que nosotros mismos hemos contribuido a crear. En general, cuanto más tiempo ha pasado desde la última comida más hambre tenemos, aunque esta regla es modificada profundamente por nuestro propio ritmo de vigilia y actividad, de forma que el ritmo de comidas influye poderosamente en la sensación del hambre. En este sentido, es curioso que tengamos menos hambre por la mañana, al cabo, tal vez, de doce horas sin comer, que al mediodía, tres o cuatro horas después del almuerzo. Los ritmos estacionales también tienen una considerable importancia, potenciados por los efectos de la temperatura ambiental, ya que la producción de calor para mantener nuestra propia temperatura constituye un factor muy importante de consumo energético.

Durante una ingesta normal de comida los hidratos de carbono de forma preferente se usan para formar energía frente a las grasas y las proteínas. Siendo los hidratos de carbono almacenados en mínimas cantidades en forma de glucógeno hepático y muscular, estas pueden suministrar energía por pocas horas. Por tanto excepto en las primeras horas de la huelga de hambre, los principales efectos son un vaciamiento progresivo de la grasa y proteínas. Debido a que la grasa es la principal fuente de energía. Por su parte las proteínas sufren tres fases de consumo. Uno rápido al principio, luego lento y nuevamente rápido poco antes de la muerte.

Durante la evolución de la huelga de hambre se suceden al igual que en ayuno tres fases:

1. Primera fase. Consumo principal de los Hidratos de Carbono de reserva.

2. Segunda fase. Consumo principal de las Grasas.

3. Tercera fase. Consumo grave de Proteínas.

Fase 1. Primera fase.

La primera fase del ayuno dura aproximadamente un día y medio. En esta fase se consumen las reservas de glucosa almacenadas en el hígado y en los músculos. La reserva de glucosa para un hombre de características: (70 kgr. de peso y 1.74 m. de altura) es de unos 300 gramos lo que equivale a unas 1.200 kcal. (puesto que se obtienen unas 4 kcal./gr. de la combustión de 1 gr. de glucosa).

Existen dos objetivos principales en las primeras fases del ayuno: el mantenimiento de la glucosa para el cerebro y el mantenimiento de las proteínas. Vamos a ver cómo se produce todo esto.

Durante los dos primeros días se consume la glucosa circulante y la glucosa hepática almacenada en forma de glucógeno, así como la glucosa muscular. La glucemia disminuye a los dos o tres días para comenzar a utilizarse las grasas, ácidos grasos y los cuerpos cetónicos.

El glucógeno necesita una gran cantidad de agua para almacenarse, así para almacenar un gramo de glucógeno muscular se necesitan 4 gramos de agua, por lo tanto se trata de un tipo de energía a utilizar y consumir en casos de necesidad como es el ayuno hídrico. Como se necesita tanta agua para depositarse a nivel intracelular el gramo de glucógeno solo se obtendrán una o dos kilocalorías. Todos estos datos llevan a la conclusión de que la glucosa almacenada en el organismo, ya sea como tal o como glucógeno se consume rápidamente. Así los hidratos de carbono almacenados son insuficientes a nivel energético. El glucógeno muscular puede proporcionar energía para unas 12 horas.

La glucemia desciende durante los primeros días de 10 a 15 mgr. Y así la célula beta del páncreas deja de liberar insulina. El descenso de la insulina puede hacer que el músculo libere proteínas, principalmente aminoácidos como la alanina necesarios para la gluconeogénesis, obteniéndose 180 gr. de glucosa, 140 de los cuales se transformarán en CO2 y H2O a nivel cerebral. Unos 36 gr. se reciclan con la glicólisis anaerobia (hematíes, leucocitos, médula ósea y renal) llegando a piruvato y lactato volviendo a formar glucosa por el ciclo de Cori. En este ciclo de Cori se convierten dos moléculas de lactato en glucosa, utilizando energía hepática de la oxidación grasa y evitándose así la gluconeogénesis a partir de proteínas.

Fase 2. Segunda fase

En esta segunda fase el organismo pasa de consumir la glucosa y el glucógeno almacenados a consumir las grasas que constituyen la auténtica despensa energética del organismo. En el organismo humano existen aproximadamente unos 10-11 kgr. de grasa que aportan a partir de 9 kcal./gr. unas 100.000 kcal., y pueden durar más de 40 días (GRANDE, 1976). El epiplón, la grasa perirrenal y el tejido subcutáneo constituyen la reserva energética más importante y están completamente disponibles para tal fín

En conclusión: En el ayuno tenemos dos fuentes de energía: proteínas musculares y triglicéridos del tejido adiposo. Y dos vías de utilización: combustión total de glucosa, como va a suceder en el cerebro; la glicólisis anaerobia, como va a ocurrir en los hematíes, y los ácidos grasos libres y cuerpos cetónicos por el resto del organismo

Entre la fase primera y la segunda fase del ayuno si se pierden algunas proteínas musculares no ha de ser de forma excesiva por que los hechos demuestran que no se pierde excesiva masa muscular incluso con ayunos de dos o tres semanas. Los cuerpos cetonicos que son productos de la degradación de las grasas en este momento pueden ser también utilizados para la formación de energía llegando a aportar dos terceras partes de la energía total que necesita en cerebro.

Fase 3. Tercera fase

En esta fase se comienzan a consumir principalmente proteínas musculares. Se produce un apetito desmedido tras un gran adelgazamiento y una gran debilidad y tras una perdida de interés por la comida durante casi todo el ayuno excepto durante los dos o tres primeros días.. La albuminemia y los edemas son una prueba de la autofagia y de la autodigestión proteica. Se puede producir a partir de los 20, 30 o 40 días o incluso más y varía en función de las características constitucionales de cada individuo.

Según Cahill y Owen las reservas energéticas para un hombre medio de 70 kgr. de peso y 1.70 m. de altura. Teniendo un metabolismo basal de 40Kcal/m2 / hora, posee un requerimiento energético de 1.700 kcal./en 24 horas. Teniendo una reserva energética de 125.640 Kcal teóricamente podría resistir con un ayuno hídrico 74 días.

Sin embargo esto depende del tipo constitucional de la persona, del sexo, la edad y del grado de nutricional anterior al ingreso a una huelga de hambre.

Algunas situaciones a considerar son:

Gastrointestinal

Existe dolor en epigastrio, pirosis retroesternal, nauseas. Esto se debe a que la producción de ácido clorhídrico en el estomago responde a un ritmo circadiano o incluso como reflejo condicionado y tiene sus horas de máxima producción de ácido a lo largo del día. Así durante el ayuno el organismo a la hora de comer continúa segregando ácido clorhídrico. Esta secreción ácida con el estómago vacío puede generar en algunas personas diversas molestias, que deben ser valoradas individualmente junto con los antecedentes patológicos y no patológicos de la paciente. Así mismo a este proceso fisiológico se le suma el stress producido por este ambiente de tensión psicológica que rodea a este tipo de medida, que es un mecanismo por el cual también se produce la secreción de ácido clorhídrico, aumentado la probabilidad de enfermedad ulcero-peptica.

Tensión arterial.

En general la presión arterial tiende disminuir progresivamente, hacia el 3 y 4 días de huelga de hambre se manifiesta por una hipotensión ortostática que aparece en ocasiones al incorporarse mediante un movimiento brusco en la cama por ejemplo, y se han de evitar sus posibles complicaciones como pueden ser la falta de riego cerebral o la insuficiencia cardiaca. En algunos casos la hipotensión se recupera aumentando la ingestión de líquidos ya que provoca un aumento del volumen circulatorio. En ciertos casos puntuales puede ser necesario ingerir pequeñas cantidades de Sal de Rehidratación Oral, puesto que el sodio al retener agua favorece un rápido aumento del volumen circulatorio aumentando la tensión arterial.

Pulso.

Se ha de controlar este parámetro vital no solo, si no relacionado a la presión arterial. Cuando existe depleción del volumen circulatorio que se manifiesta por hipotensión arterial el efecto sobre el corazón es el de aumentar la frecuencia cardiaca. Generalmente la frecuencia cardiaca es taquicardia o con tendencia a esta. Se debe tomar en cuenta que las mediciones el pulso y la presión arterial varían con cierta frecuencia a lo largo del día, por cambios de tipo psicológico, temperatura ambiental, etc. Incluso dependen de la experiencia del médico o paramédico, etc.

Horario de sueño.

En general durante el ayuno aumenta la capacidad intelectual quizás gracias a que no solo se mantiene el aporte de energía y de sangre al cerebro, sino que incluso se mejora su fisiología. En muchos animales se produce el sueño como mecanismo dispuesto por la naturaleza para una buena digestión. La siesta postpandrial facilita la llegada de sangre a las arterias mesentéricas para favorecer una adecuada digestión a costa de la circulación cerebral. Por eso no es recomendable una actividad intelectual después de comer, ni tampoco esfuerzos físicos que hicieran posible una redistribución de flujo sanguíneo desde las arterias mesentéricas hacia el corazón. Durante el período de ayuno no se produce prácticamente la digestión y por lo tanto se produce un gran ahorro de energía que se necesitaría en caso de una ingesta habitual de alimentos. Así pues aunque no se ingieran alimentos se produce un gran ahorro de energía. Esta ausencia lleva a un estado casi constante de alerta y de vigilia no frecuente en situaciones normales. Esto hace que aumente de forma sorprendente la actividad y el rendimiento intelectual frente a un ligero cansancio físico. En estas circunstancias en ocasiones no se hace necesario dormir 8 horas o ni siquiera 6 horas al día, lo que puede producir un cierto grado de insomnio fisiológico y perfectamente lógico y normal. Dicho insomnio sería anormal si se encuentra una causa que lo justifique o si se prolonga de forma intensa durante todo el ayuno, cosa que ya no es tan frecuente.

Actuación del equipo de Cruz Roja.

Las bases legales e estatutarias de la acción de la Sociedad Nacional de Cruz Roja y por ende en sus Filiales departamentales descansan esencialmente sobre la aplicación del principio Fundamental de Humanidad (…la preocupación de prestar auxilio sin discriminación a todos los heridos en los campos de batalla… se esfuerza en prevenir y aliviar el sufrimiento de los hombres en todas las circunstancias …tiende a proteger la vida y la salud, así como hacer respetar a la persona humana…); por otro lado en este campo ha de ceñirse ante todo en los principios de Neutralidad, Imparcialidad e Independencia

El actuar del equipo medico y paramédico de Cruz Roja en una huelga de hambre se sitúa dentro de una práctica médica general con una relación paciente-medico muy particular. Por lo siguiente: generalmente el paciente y médico o paramédico coinciden y pretenden mejorar la salud o prevenir la enfermedad del paciente para lo cual toman medidas adecuadas a tal fin.

En la huelga de hambre, los participantes se suponen sanos y están dispuestos a poner en riesgo su salud e incluso su vida por un fin que está fuera de ellos y no se relaciona con su salud. Sus intereses son contrarios con los del equipo médico y paramédico de Cruz Roja, en cuanto la función específica de éste es conservar la salud.

La supervisión de una huelga de hambre es una prevención de salud, en la medida que la responsabilidad del grupo es asegurar que los participantes emerjan de la huelga con el menor daño posible. El equipo de Cruz Roja debe actuar exclusivamente en el cumplimiento del acto asistencial hacia los huelguistas, dejando de lado la valoración política, ideológica o filosófica de la medida como ya habíamos mencionado, debe sobre todo normarse en los principios fundamentales.

El accionar del equipo de Cruz Roja debe estar pautado por los principios éticos y jurídicos vigentes. Su papel será de informar, controlar y tratar.

El equipo no puede negarse a actuar, comparta o no los fines de la medida. En caso contrario, colisiona con principios fundamentales del movimiento de la Cruz Roja.

Su actuación, desde el principio al fin, está pautada por el concepto de consentimiento. Es decir, su acción se basa en un contrato con los protagonistas de la medida. Esta situación ha sido puntualizada en numerosas ocasiones por la Asociación Médica Mundial.

Es imperativo que el equipo de Cruz Roja realice una correcta información sobre el tipo de atención a prestar, incluyendo una clara descripción de la manera en que será proporcionada y fundamentalmente las alternativas y riesgos que la huelga con lleva, incluso la muerte. En ese sentido, cuando se considere que existe riesgo cierto de vida, el consentimiento dejará de ser válido. Frente a esta situación el médico de Cruz Roja o responsable con autoridad debe proceder en el mejor interés del paciente, llegando a la decisión final de la suspensión de la medida individual o colectivamente. En este caso, la decisión es exclusividad del equipo médico, sin participación de terceras personas, esta situación límite deja de ser un enfrentamiento, entre el equipo sanitario y los huelguistas, cuando ha existido una interrelación efectiva durante el transcurso de la medida. En caso contrario y en la negativa de abandonar la huelga de hambre se debe tomar una decisión informando a la máxima autoridad siguiendo conducto regular, siendo en última instancia el que defina las medidas a seguir ante dicha eventualidad.

Recomendaciones generales para los huelguistas.

1. El ambiente debe tener estas mínimas condiciones debe ser en lo posible de piso de madera, tener una ventilación adecuada, disponer de baños.

2. Se debe hacer conocer que estas personas no deben realizar esta medida: Niños y mujeres en estado de gestación o que estén en cualquier etapa del puerperio. Personas que estén realizando tratamiento médico ambulatorio, personas con cualquier patología ulcero-peptica en tratamiento o no, patología cardiaca, renal, hepática. Las personas que estén cursando con un proceso infeccioso leve o moderado deberán ser dados de baja para evitar el contagio. Por convenio se prefiere no prescribir tratamiento medico alguno y mejor referir al paciente a centros hospitalarios.

3. Se debe mantener limpio el ambiente, el aseo e higiene personal deben realizarse como de costumbre. Se debe aconsejar que no se puede fumar, o consumir bebidas alcohólicas.

4. La ingestión de líquidos debe realizarse a tolerancia tratando de llegar a los 2 litros/día. Siendo de preferencia entre las 8 a 15 horas el mayor consumo de estos. Se aconseja comer dulces, preferentemente de elaboración artesanal. Para tratar de compensar el requerimiento energético cerebral.

5. El consumo de coca, en infusión o mascticarla, no esta contraindicado, ya que esta produce una gastroparesia, (disminuye la motilidad intestinal) y una sensación de plenitud lo que disminuye la sensación de hambre.

6. Si se evidenciara que los integrantes del grupo de huelga de hambre se alimentan, no se realizará comentario alguno.

7. En caso de suspenderse la medida se recomendará el regreso a una dieta normal en forma en progresiva empezando con una dieta blanca blanda y fraccionada por espacio de 3 a cinco días.

Dr. Raúl Torrico Castillo

Departamento. Emergencias Medicas Cruz Roja

Trucos Para Comer De Forma Saludable

De: Carie Mercier Lafond

Cada nueva temporada empezamos con mucha ilusión, tras las vacaciones o al comienzo del año nos decimos que ha llegado la hora de cuidar nuestra alimentación de verdad. Sin embargo con el paso del tiempo perdemos esa energía y es posible que nos olvidemos incluso de nuestros planes. Compartiré con vosotras varios trucos para volver al buen camino y empezar a sentirse como nunca.

1. Di adiós a las dietas – Ya está bien de cambiar de dieta cada mes, de seguir un régimen distinto de una revista diferente o por qué le funcionó a un amigo. No se trata de comer de cierta forma durante 15 días y luego volver a nuestra rutina con exceso de alimentos precocinados o comida basura.

El enfoque correcto es pensar en la comida saludable en términos positivos. La comida sana no tiene que confundirse con comida aburrida, al contrario, puede ser sabrosa, aporta nutrientes necesarios y también mayor bienestar. Piensa en todo lo delicioso que puedes comer y desde luego no te obsesiones con aquello que no debes comer.
2. Verde que te quiero verde – Pasarse al verde no solo es bueno para el planeta sino para tu cuerpo. Divide tu plato en cuartos y procura que al menos la mitad sean verduras verdes, cuanto más verdes mejor. Por ejemplo, la lechuga es buena pero podrías variar y hacer una ensalada de espinacas, comer brócoli salteado, alcachofas a la plancha, las opciones son casi infinitas.
3. Mucho mejor con un plan – Como casi todo en esta vida se consiguen mejores resultados siguiendo un plan. Si improvisamos o actuamos según lo que nos apetece en cada momento, lo más posible es que fracasemos. Todas estamos muy ocupadas pero sólo necesitas 15 minutos el domingo o cualquier día al final de la semana para planificar las comidas de toda la semana. De este modo ya sabrás lo que comprar en el supermercado y qué preparar con antelación.
4. Algo dulce – Si eres una aficionada al dulce y necesitas al menos un poquito por la tarde. ¿Por qué no buscar una opción más saludable que un bollo o una tableta de chocolate? Te propongo unas galletas integrales ricas en fibra y con poco azúcar o vegetales como calabazas o boniatos al horno. Otras opciones son las frutas secas como higos secos o dátiles que nos aportan minerales y vitaminas.
5. Tómatelo con tranquilidad, no seas demasiado dura contigo misma. Cuando se tienen muchas ganas de cambiar y de conseguir resultados rápidamente, acabamos por no tener la paciencia suficiente y abandonamos el proyecto antes de tiempo. Por lo tanto nuestro consejo es que no te juzgues, adapta los cambios poco a poco y si te equivocas, no pasa nada, sólo tienes que recomenzar. Piensa y vive en positivo tu vida, y ya verás cómo consigues lo que buscas.

Comer de una forma sana y equilibrada es fundamental para gozar de buena salud. Recuerda que para conseguir tus objetivos no tienes que privarte de todo o tener una voluntad de hierro. Aprovecha para hacer pequeños cambios en tu dieta, introducir más cereales integrales, frutas y verduras frescas e ir reduciendo aquellos productos que sólo nos aportan calorías vacías. Descubrirás que los alimentos te permiten estar en forma y vivir mejor.

Carie Mercier Lafond

www.asesoria-de-imagen.com

Acerca del autor:

Carie Mercier , Asesora de Imagen y Coach te enseña técnicas para
encontrar y mejorar tu estilo personal . Si quieres mostrar una imagen perfecta tanto en tu vida personal como profesional, aprender a cuidarte y ahorrarte dinero visita ahora Asesoria de imagen o www.karysabeauty.com para conseguir más trucos gratis y recibir de regalo un ebook de estilismo.

Fuente: Artículos Gratuitos Online de Articuloz.com - http://www.articuloz.com/alimentos-y-bebidas-articulos/5-trucos-para-comer-de-forma-saludable-1259097.html

Beneficios del yoga

Sólo para aquellos que recién se estén sumando a las terapias no tradicionales, o para quienes ya lo estén haciendo pero quieran saber más, vamos a repasar hoy algunos de los grandes beneficios del Yoga.

Se puede decir que es un tipo de “medicina preventiva” y no sólo un modo de aumentar la flexibilidad de tu cuerpo. Practicar Yoga te va a ayudar a dormir mejor, e inclusive a superar traumas. De hecho muchas de las víctimas de desastres naturales aprenden a superar sus problemas a través del Yoga.


Es una terapia que mejorará tu equilibrio, alivia los dolores de espalda, mejora el funcionamiento de los intestinos, ofrece una mejor capacidad pulmonar; es ideal para quienes estén haciendo algún tratamiento para adelgazar ya que promueve la pérdida de peso.

Ayuda a mantener los niveles de colesterol en los valores correctos, revitaliza los huesos, inclusive mejora la calidad de vida de los pacientes que sufren de cáncer y mejora la salud psíquica. Para quienes estén transitando el proceso de menopausia también es excelente, y es una muy buena terapia complementaria para cualquier tratamiento de medicina tradicional.

Practicando Yoga vas a lograr alcanzar algunas posiciones corporales que ni te has imaginado. Es una práctica muy sencilla que no te lleva mucho tiempo y nada de dinero.

En otra faceta, el yoga tambien ayuda al sistema cardiaco

En términos de mejorar la actividad del sistema circulatorio, cualquier ejercicio físico es capaz de conseguirlo en buena forma. La puesta en movimiento del organismo actúa favoreciendo la circulación sanguínea y regulando el resto de las funciones de las que se encarga el sistema cardiovascular.

Un buen indicador para medir si el sistema cardiovascular de un individuo está funcionando bien es la variabilidad de la frecuencia cardíaca, cifra que muestra la regulación de la actividad cardíaca del individuo. Este signo de buena salud ha sido observado en un estudio recientemente en practicantes de yoga, y hoy comentamos los resultados de dicha investigación.

La misma fue conducida por Ramesh Kumar Sunkaria, Vinod Kumar y Suresh Chandra Saxena del Instituto Indio de Tecnología en Roorkee, quienes observaron la variabilidad de la frecuencia cardíaca en practicantes de yoga y en no practicantes, para ver si entre ellas existía alguna diferencia.


84 voluntarios de entre quince y cuarenta y ocho años fueron estudiados, y ellos arrojaron datos interesantes. Publicados en el International Journal of Medical Engineering and Informatics, los resultados demostraron que la variabilidad es mejor en practicantes de yoga que en no practicantes.

Esto es un indicador de que la salud cardiovascular de quienes realizan yoga es mejor que la de quienes no llevan a cabo la práctica. Por ello, si tienes algún problema cardíaco tal vez sea hora de ir contactándote con un instructor.

Mola

La mola es una enfremedad que pertenece al grupo de la llamada "enfermedad trofoblástica gestacional" y consiste en un crecimiento anormal del tejido de la placenta. Su pronóstico y tratamiento dependerá de qué tipo de mola sea, aunque siempre será importante un diagnóstico y un tratamiento precoz.
1. ¿Qué es la mola?
2. Tipos de mola
2.1. Mola Completa
2.2. Mola parcial
2.3. Mola invasiva
3. Tratamiento

1. ¿Qué es la mola?

Mola. Es una proliferación anormal de la placenta con o sin existencia de feto.

La enfermedad trofoblástica gestacional consiste en un conjunto de patologías que suceden durante la gestación y están producidas por una proliferación anormal o alteración tumoral del tejido de la placenta. Incluyen la mola, el coriocarcinoma, que se considera un tumor maligno, y otros tumores mucho más raros.

Actualmente la mayoría de los casos pueden ser diagnosticados y tratados precozmente, antes de que aparezcan complicaciones severas o metástasis.

El diagnóstico precoz tiene dos pilares básicos que son la ecografía y los analisis para determinar la hormona gonadotropina coriónica humana (hCG).

La precocidad del tratamiento reduce el riesgo de complicaciones, sobre todo pulmonares que son las más frecuentes. En general, el 75-80% de las pacientes tendrán una evolución benigna, entre un 15-25% presentarán enfermedad invasora y aproximadamente un 3-5% tendrán lesiones metastásicas.

Su incidencia exacta no se conoce pero sí que es mayor en determinadas regiones del mundo. Los estudios más fiables sugieren una incidencia alrededor de 1/1000 gestaciones en la mayor parte del mundo, y casi el doble en algunos países de Asia.




2. Tipos de mola

La mola fue descrita por vez primera por Hipócrates, pero no fue hasta el siglo XIX cuando se conoció su origen en la degeneración quística de las vellosidades placentarias.

2.1. Mola Completa
La mola completa o mola clásica, se caracteriza por la inflamación generalizada de las vellosidades de la placenta, con pequeñas vesículas y desaparición de los vasos sanguíneos.

No se identifican tejidos embrionarios o fetales, cordón umbilical ni líquido amniótico.

Se origina el 90% de los casos por la fertilización de un ovocito por un espermatozoide anormal. El 10% restante procede de la fertilización del ovocito por dos espermatozoides, uno portador de un cromosoma X y el otro del Y.

La edad materna (menor de 15 años o mayor de 40) y los antecedentes de gestación molar han demostrado claramente ser factores de riesgo. Sin embargo, se desconoce si las diferencias entre grupos étnicos o en determinadas zonas de Asia se deben a factores genéticos o ambientales. Así por ejemplo, se ha visto que las regiones con alta incidencia de mola se corresponden geográficamente con áreas de déficit en la ingesta de vitamina A.

El síntoma más frecuente es el sangrado vaginal al principio del embarazo, junto con un tamaño uterino mayor al esperado para la edad gestacional y niveles anormalmente altos de hormona gonadotropina.

Pueden aparecer otras complicaciones médicas, con mayor frecuencia que en los embarazos normales, como vómitos, anemia, hipertensión, hipertiroidismo y quistes ováricos.

La expulsión de vesículas o "vellosidades hidrópicas" por la vagina es un dato evidente y confirma el diagnóstico de mola, pero es raro que esto ocurra.

Con un diagnóstico precoz la incidencia de complicaciones disminuye.

Los datos que podemos obtener mediante ecografía, generalmente entre las semanas 9 y 12 de embarazo dan lugar al típico aspecto en "tormenta de nieve", descrito en los manuales de ecografía.

Los quistes ováricos se diagnostican en más del 50% de los casos por la aparición de imágenes en "burbuja de jabón" o en "rueda de carro" a nivel de los ovarios, que obviamente estarán agrandados.

También se debe hacer una radiografía de tórax para valorar la afectación pulmonar. A veces se necesitan pruebas adicionales para valorar hígado, bazo, riñones y cerebro.

2.2. Mola parcial
Consiste en la degeneración molar placentaria junto con la presencia de un feto.

La mayoría se deben a una fertilización de un ovocito normal por dos espermatozoides o a la aparición de un fallo en las primeras divisiones celulares.

En más del 90% de los fetos que se estudian ecográficamente aparecen malformaciones en las manos, alteraciones cerebrales y cardiovasculares, junto con retraso del crecimiento.

Además la mola parcial presenta en el estudio ecográfico un aumento del grosor de la placenta, que contiene múltiples quistes con una apariencia que se ha denominado en "queso suizo".

2.3. Mola invasiva
Se define por la penetración de la mola hasta la pared del útero.

Tanto la mola completa como la parcial pueden producir invasión pero esto no es un indicador de que se trate de un cáncer.

La clínica habitualmente aparece con un cuadro de hemorragia intensa. Por ecografía, el tumor aparece como zonas focales brillantes en el espesor del útero.

Con un diagnóstico temprano seguido de un inmediato tratamiento, se puede prevenir la perforación uterina y la necesidad de realizar una histerectomía.




3. Tratamiento

Cuando se diagnostica una mola se debe interrumpir el embarazo mediante legrado uterino por aspiración, antes de que aparezcan complicaciones.

Posteriormente se debe realizar un seguimiento con determinaciones periódicas de hormona gonadotropina, semanalmente hasta que sean indetectables y luego de modo mensual durante un periodo comprendido entre 6 y 24 meses.

También, a criterio del médico se realizarán otros exámenes complementarios (radiografías o ecografías). Es importante evitar el embarazo durante este periodo de seguimiento, por lo que el ginecólogo pautará un tratamiento anticonceptivo.

Si la evolución es maligna, el tratamiento consiste fundamentalmente en quimioterápia y las pacientes pueden curarse, gracias a la gran sensibilidad de estos tumores a este tratamiento.

Linfoma no Hodgkin

El linfoma no Hodgkin en adultos es una afección en la cual se forman células malignas (cancerosas) en el sistema linfático.
1. ¿Qué es?
2. Signos posibles de un linfoma no Hogdkin
3. Pruebas diagnósticas
4. Pruebas para ver la extensión del linfoma
5. Etapas del Linfoma no Hodgkin
6. Aspectos generales del tratamiento
7. Opciones de tratamiento por etapas

1. ¿Qué es?

El linfoma no Hodgkin en adultos es una afección en la cual se forman células malignas (cancerosas) en el sistema linfático. El sistema linfático es parte del sistema inmunológico y está compuesto por:

Linfa: Líquido incoloro, acuoso que recorre el sistema linfático y transporta glóbulos blancos denominados linfocitos. Los linfocitos protegen el cuerpo contra infecciones y el crecimiento de tumores.Vasos linfáticos: Una red de conductos delgados que recogen linfa de diferentes partes del cuerpo.

Ganglios linfáticos: Estructuras pequeñas con forma de habichuela que filtran sustancias en la linfa y ayudan a proteger contra infecciones y enfermedades. Los ganglios linfáticos se desarrollan a lo largo de la red de vasos linfáticos que se encuentran en todo el cuerpo. Grupos de ganglios linfáticos se sitúan en la axila, la pelvis, el cuello y el abdomen.

Bazo: Órgano que produce linfocitos, filtra la sangre, almacena células y destruye glóbulos viejos. Está ubicado en la sección izquierda del abdomen, cerca del estómago.

Timo: Órgano en el cual crecen y se multiplican los linfocitos. El timo está ubicado en el pecho detrás del esternón.

Amígdalas: Dos masas pequeñas de tejido linfático en la garganta. Las amígdalas producen linfocitos.

Médula ósea: Tejido blando, esponjoso en el centro de huesos grandes. La médula ósea produce glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas.

Dado que el tejido linfático se encuentra en todo el cuerpo, el linfoma no Hodgkin en adultos puede comenzar en prácticamente cualquier parte del cuerpo. El cáncer se puede diseminar al hígado y a muchos órganos y tejidos.

El linfoma no Hodgkin ocurre tanto en adultos como en niños. No obstante, el tratamiento para los niños es diferente del tratamiento para los adultos.

Existen varios tipos de linfoma.

Los linfomas se dividen en dos clases generales: linfoma de Hodgkin y linfoma no Hodgkin. El presente sumario hace referencia al tratamiento del linfoma no Hodgkin en adultos.

La edad, el sexo y un sistema inmunológico debilitado pueden afectar el riesgo de padecer linfoma no Hodgkin en la vida adulta. Los factores de riesgo para el linfoma no Hodgkin en adultos incluyen los siguientes:

- Tener edad avanzada, ser varón o caucásico.
- Padecer una de las siguientes afecciones médicas:
· Una afección inmunológica heredada.
· Una enfermedad autoinmune.
· VIH/SIDA.
· Virus linfotrópico T humano tipo I o virus de Epstein-Barr.
· Antecedentes de gastritis por helicobácter.
· Medicación inmunosupresora después de un trasplante de órganos.
- Exposición a ciertos plaguicidas.
- Un régimen alimentario con alto contenido de carnes y grasas.
- Tratamiento anterior por linfoma de Hodgkin o con radiación.




2. Signos posibles de un linfoma no Hogdkin

Estos y otros síntomas pueden ser ocasionados por el linfoma no Hodgkin en adultos o por otras afecciones. Debe consultarse a un médico ante cualquiera de los siguientes problemas:

- Hinchazón sin dolor en los ganglios linfáticos del cuello, la axila, la ingle o el estómago.
- Fiebre (sin fundamento).
- Sudores nocturnos abundantes.
- Fatiga constante.
- Pérdida de peso (sin explicación) en los seis últimos meses.
- Erupción cutánea o comezón en la piel.
- Dolor (sin explicación) en el pecho, el abdomen o los huesos.




3. Pruebas diagnósticas

Pueden utilizarse las siguientes pruebas y procedimientos:

- Examen físico y antecedentes: Examen del cuerpo para verificar el estado general de salud e identificar cualquier signo de enfermedad como nódulos o cualquier otra cosa que parezca inusual. También se toman datos sobre los hábitos de salud del paciente, antecedentes de enfermedades y los tratamientos aplicados en cada caso.

- Examen completo de la sangre: Procedimiento en el cual se extrae una muestra de sangre y se verifica lo siguiente:

· El número de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.
· La cantidad de hemoglobina (la proteína que transporta el oxígeno) en los glóbulos rojos.
· La fracción de la muestra que comprende glóbulos rojos.
· Estudios de la química sanguínea: Procedimiento en el cual se examina una muestra de sangre para medir las cantidades de ciertas sustancias liberadas en la misma por órganos y tejidos del cuerpo. (Una cantidad mayor o menor que lo normal) de una sustancia puede ser signo de enfermedad en el órgano o el tejido que la produce.

- Biopsia de ganglios linfáticos: Extirpación de un ganglio linfático total o parcialmente. Luego un patólogo examina el tejido bajo el microscopio en busca de células cancerosas. Se puede realizar uno de los siguientes tipos de biopsia:

· Biopsia por exéresis: Remoción de todo un ganglio linfático.
· Biopsia por incisión: Remoción de parte de un ganglio linfático.
· Biopsia central: Remoción de parte de un ganglio linfático mediante el uso de una aguja ancha.
· Biopsia con aguja: Remoción de parte de un nódulo linfático mediante una aguja fina. Este procedimiento se le conoce también como biopsia de aspiración con aguja fina.

- Biopsia de la médula ósea: Extracción de una pequeña muestra del hueso o médula ósea mediante una aguja fina que se introduce en el hueso de la cadera o el esternón. Un patólogo examinaría las muestras de hueso y médula ósea bajo un microscopio para verificar la presencia cáncer.

Las opciones de tratamiento y el pronóstico (posibilidad de recuperación) dependen de la etapa del cáncer, el número de lugares fuera de los ganglios linfáticos en los que se ha diseminado el cáncer, el tipo de linfoma, el tamaño del tumor y la edad y la salud general del paciente.




4. Pruebas para ver la extensión del linfoma

El proceso utilizado para determinar si el cáncer se ha diseminado dentro del sistema linfático o a otras partes del cuerpo se denomina clasificación en etapas. La información obtenida a partir del proceso de clasificación determina la etapa de la enfermedad. Es importante contar con esta información a fin de planear el mejor tratamiento. En este proceso de determinación pueden utilizarse las siguientes pruebas y procedimientos:

- Radiografía de tórax: Una radiografía de los órganos y huesos del interior del tórax. Los rayos X son un tipo de haz de energía que atraviesan el cuerpo y se plasman en una película, logrando una fotografía del interior del cuerpo.

- Tomografía computarizada (TAC): Procedimiento mediante el cual se toma una serie de fotografías detalladas de áreas internas del cuerpo, desde ángulos diferentes. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Es posible que al paciente se le inyecte o se le dé a beber un tipo de tintura que sirve para que el órgano o tejido aparezca más claro en la radiografía. Este procedimiento se denomina también tomografía computada, tomografía computadorizada o tomografía axial computarizada.

- TEP (Tomografía de emisión de positrones): Procedimiento para detectar células de tumores malignos en el cuerpo. Se inyecta en una vena una cantidad pequeña de glucosa (azúcar) radionucleica. El explorador de la TEP rota alrededor del cuerpo y toma una fotografía de los lugares que utilizan glucosa en el cuerpo. Las células de tumores malignos tienen aspecto más brillante en la fotografía porque son más activas y absorben más glucosa que las células normales.

- IRM (imágenes por resonancia magnética): Procedimiento que utiliza un imán, ondas de radio y una computadora para crear fotografías detalladas de áreas internas del cuerpo. Este procedimiento se denomina también imágenes por resonancia magnética nuclear (IRMN).

- Exploración con galio: Procedimiento que se utiliza para detectar áreas corporales en las que algunas células como las cancerígenas se multiplican rápidamente. Se inyecta una pequeña cantidad de material radioactivo, galium, en una vena el cual viaja por el torrente sanguíneo. El galio se acumula en los huesos u otros tejidos(órganos) para ser detectado luego por un escáner.

- Biopsia de la médula ósea: Remoción de una pequeña muestra del hueso o médula ósea mediante una aguja fina que se introduce en el hueso de la cadera o el esternón. Un patólogo examinaría las muestras de hueso y médula ósea bajo un microscopio para verificar la presencia cáncer.

- Punción lumbar: Procedimiento mediante el cual se extrae una derivación del líquido cefalorraquídeo de la columna vertebral. Para esto, se introduce una aguja en la parte inferior de la columna vertebral. Este procedimiento se le conoce también como PL.




5. Etapas del Linfoma no Hodgkin

- Etapa I
El linfoma no Hodgkin en adultos en etapa I se divide en etapa I y etapa IE ("E" por extranodular, y significa que el cáncer se encuentra en un órgano o tejido que no comprende los ganglios linfáticos).

· Etapa I: El cáncer se encuentra en un área única de los ganglios linfáticos.
· Etapa IE: El cáncer se encuentra en un órgano o tejido que no comprende los ganglios linfáticos.

- Etapa II
El linfoma no Hodgkin en adultos en etapa II se divide en etapa II y etapa IIE ("E" por extranodular, y significa que el cáncer se encuentra en un órgano o tejido que no comprende los ganglios linfáticos).

· Etapa II: El cáncer se encuentra en dos o más áreas de ganglios linfáticos en el mismo lado del diafragma (el músculo delgado debajo de los pulmones que ayuda a respirar y separa el pecho del abdomen).
· Etapa IIE: El cáncer se encuentra en un órgano o tejido que no comprende los ganglios linfáticos y puede haberse diseminado a uno o más ganglios linfáticos en el mismo lado del diafragma.

- Etapa III
El linfoma no Hodgkin en adultos en etapa III se divide en etapa III, etapa IIIE ("E" por extranodular, y significa que el cáncer se encuentra en un órgano o tejido que no comprende los ganglios linfáticos), etapa IIIB ("B" por bazo y significa que el cáncer se encuentra en el bazo), y etapa IIIB+E.

· Etapa III: El cáncer afecta las áreas de los ganglios linfáticos a ambos lados del diafragma.
· Etapa IIIE: El cáncer afecta las áreas de los ganglios linfáticos a ambos lados del diafragma y en un órgano o tejido circundante que no comprende los ganglios linfáticos.
· Etapa IIIB: El cáncer se encuentra en las áreas de los ganglios linfáticos a ambos lados del diafragma y en el bazo.
· Etapa IIIB+E: El cáncer afecta las áreas de los ganglios linfáticos a ambos lados del diafragma, en un órgano o tejido circundante, y en el bazo.

- Etapa IV
En la etapa IV del linfoma no Hodgkin en adultos, el cáncer:

- se sitúa en al menos un órgano o tejido que no comprende los ganglios linfáticos y puede afectar ganglios linfáticos circundantes, o
- se ha diseminado a un órgano que no comprende los ganglios linfáticos y los ganglios linfáticos distantes de ese órgano.

Los linfomas no Hodgkin en adultos se describen también en términos de la velocidad con la que crecen y la ubicación de los ganglios linfáticos afectados.

- Indolente o agresivo:

· Linfomas indolentes: Linfomas de bajo grado. Estos presentan crecimiento más lento y menos síntomas.

· Linfomas agresivos: Linfomas de grado intermedio y alto. Estos crecen y se diseminan más rápidamente y presentan síntomas más graves. El linfoma linfoblástico, el linfoma difuso de células pequeñas no hendidas y el linfoma de Burkitt son 3 tipos de linfomas agresivos no Hodgkin en adultos. Los linfomas agresivos se observan con mayor frecuencia en pacientes VIH positivos (linfoma relacionado con el SIDA).

- Contiguo o no contiguo:

· Linfomas contiguos: Linfomas en los cuales los ganglios linfáticos afectados por el cáncer están próximos.

· Linfomas no contiguos: Linfomas en los cuales los ganglios linfáticos afectados por el cáncer no están próximos, pero se encuentran del mismo lado del diafragma (el músculo delgado debajo de los pulmones que ayuda a respirar y separa el pecho del abdomen).

- Linfoma no Hodgkin recurrente en adultos
El linfoma recurrente no Hodgkin en adultos es cáncer que ha reaparecido (retornado) después de la administración de tratamiento. El linfoma puede reaparecer en el sistema linfático o en otras partes del cuerpo. El linfoma indolente puede retornar como linfoma agresivo. El linfoma agresivo puede reaparecer como linfoma indolente.




6. Aspectos generales del tratamiento

Existen diferentes tipos de tratamiento al alcance de los pacientes de linfoma no Hodgkin. Algunos tratamientos se consideran estándar (el tratamiento utilizado generalmente) y otros se encuentran en evaluación en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de tratamientos consiste en un estudio de investigación que procura mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre tratamientos nuevos para pacientes con cáncer.

Se utilizan tres tipos de tratamiento estándar:

- Radioterapia
La radioterapia es un tratamiento para el cáncer el cual utiliza rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para eliminar células cancerosas. Existen dos tipos de radioterapia. La radioterapia externa utiliza una máquina fuera del cuerpo la cual envía radiación al área donde se encuentra el cáncer. La radioterapia interna utiliza una sustancia radioactiva sellada en agujas, semillas, alambres o catéteres que se colocan directamente dentro o cerca del cáncer. La forma en que se administra la quimioterapia va a depender del tipo o etapa en que se encuentre el cáncer bajo tratamiento.

- Quimioterapia
La quimioterapia es un tratamiento del cáncer que utiliza medicamentos para interrumpir la proliferación de células cancerosas, mediante la eliminación de las células o evitando su multiplicación. Cuando la quimioterapia se administra de forma oral o se inyecta en el cuerpo mediante una aguja en una vena o músculo, se le llama quimioterapia sistémica ya que el medicamento se introduce en el torrente sanguíneo, se transporta a través del cuerpo y puede eliminar células cancerosas en todo el cuerpo (terapia sistémica).

Cuando se coloca directamente en la columna vertebral, una cavidad corporal como el abdomen, o en un órgano, el medicamento afecta primordialmente las células cancerosas en esas áreas. En el tratamiento de ciertos tipos de linfoma no Hodgkin en adultos que se extienden al cerebro, se puede utilizar la profilaxis del SNC (quimioterapia administrada para eliminar células cancerosas en el cerebro o la médula espinal). La forma en que se administra la quimioterapia va a depender del tipo o etapa en que se encuentre el cáncer bajo tratamiento.

- Observación cautelosa
La observación cautelosa o atenta es la vigilancia rigurosa de la afección de un paciente pero sin aplicar tratamiento hasta que aparezcan o se modifiquen los síntomas.

Otros tipos de tratamiento se están analizando en ensayos clínicos.

- Terapia biológica
La terapia biológica es tratamiento que utiliza el sistema inmunitario del paciente para combatir el cáncer. Sustancias fabricadas por el cuerpo o en el laboratorio se utilizan para reforzar, dirigir o restaurar las defensas naturales del cuerpo contra la enfermedad. Este tipo de tratamiento se denomina en algunas ocasiones bioterapia o inmunoterapia.

Existen diferentes tipos de terapia biológica que se utilizan en el tratamiento del linfoma no Hodgkin en adultos, incluidos los siguientes:

- Terapia con anticuerpos monoclonales: Tratamiento del cáncer que utiliza anticuerpos producidos en el laboratorio a través de un solo tipo de célula procedente del sistema inmune. Estos anticuerpos pueden identificar sustancias en las células cancerosas o normales que pueden ayudar a que las células cancerosas crezcan. Los anticuerpos se adhieren a las sustancias y eliminan las células cancerosas o bloquean su crecimiento. Los anticuerpos monoclonales se administran mediante una infusión. Estos se pueden usar solos o para administrar medicamentos, toxinas o materiales directamente al tumor.

- Terapia con vacunas: La terapia con vacunas utiliza una sustancia o grupo de sustancias a fin de que el sistema inmunológico (el grupo complejo de órganos y células que protege el cuerpo contra infecciones o enfermedades) responda a un tumor y lo elimine.

- Quimioterapia de alta dosis con trasplante de células madreEste método consiste en administrar altas dosis de quimioterapia y reemplazar las células que forman la sangre que fueron destruida por el tratamiento. Para esto, se toman de la médula (células sanguíneas inmaduras) llamadas células madre del paciente o donante, se congela y almacena. al terminar la terapia, se descongelan las células madre y se reinyectan de nuevo al paciente mediante un proceso conocido como infusión. Después de un breve tiempo, estas células reinyectadas, crecen, se desarrollan y restauran las células sanguíneas del cuerpo.




7. Opciones de tratamiento por etapas

- Linfoma no Hodgkin en adultos, indolente, en etapa I y etapa II contiguo
El tratamiento del linfoma no Hodgkin en adultos indolente, en etapa I, y etapa II contiguo puede incluir lo siguiente:

· Radioterapia dirigida al área afectada por el cáncer.
· Radioterapia dirigida al área afectada por el cáncer y ganglios linfáticos circundantes.
· Quimioterapia con radioterapia.
· Quimioterapia solamente o espera atenta para pacientes que no pueden ser sometidos a radioterapia.
· Radioterapia dirigida a una parte o todo el sistema linfático.

- Linfoma no Hodgkin en adultos, agresivo, en etapa I y etapa II contigüo
El tratamiento del linfoma no Hodgkin en adultos, agresivo, en etapa I, y etapa II contiguo comprende generalmente poliquimioterapia (quimioterapia con la utilización de más de un medicamento) con radioterapia. Se puede utilizar también la quimioterapia exclusivamente.

- Linfoma no Hodgkin en adultos, indolente, en etapas II/III/IV no contigüo
El tratamiento del linfoma no Hodgkin en adultos indolente, en etapas II/III/IV, no contiguo puede incluir lo siguiente:

· Espera atenta en el caso de pacientes que no presentan síntomas.
· Quimioterapia con o sin esteroides (medicamentos utilizados para aliviar la tumefacción y la inflamación).
· Poliquimioterapia con esteroides.
· Terapia con anticuerpos monoclonales con o sin poliquimioterapia.
· Un ensayo clínico para terapia con anticuerpos monoclonales.
· Un ensayo clínico para quimioterapia e irradiación total del cuerpo (radioterapia en todo el cuerpo) seguido por trasplante de células madre autólogo o alogénico.
· Un ensayo clínico para quimioterapia con o sin terapia con vacunas.

- Linfoma no Hodgkin en adultos, agresivo, en etapas II/III/IV no contigüo
El tratamiento del linfoma no Hodgkin en adultos agresivo, en etapas II/III/IV no contiguo puede incluir lo siguiente:

· Poliquimioterapia exclusivamente.
· Poliquimioterapia con radioterapia o terapia con anticuerpos monoclonales.
· Poliquimioterapia con profilaxis para el SNC.
· Un ensayo clínico para trasplante de células madre autólogo o alogénico para pacientes que probablemente presentarán una remisión.
· La presente sección del sumario hace referencia a tratamientos específicos en evaluación en ensayos clínicos, pero tal vez no se mencionen todos los tratamientos que se están considerando.

- Linfoma linfoblástico en adultos
El tratamiento del linfoma linfoblástico en adultos puede incluir lo siguiente:

· Poliquimioterapia y profilaxis para el SNC.
· Un ensayo clínico para trasplante de células madre autólogo o alogénico.

- Linfoma difuso de células pequeñas no hendidas/linfoma de Burkitt
El tratamiento del linfoma difuso de células pequeñas no hendidas en adultos /linfoma de Burkitt puede incluir lo siguiente:

· Poliquimioterapia y profilaxis para SNC.
· Un estudio clínico para poliquimioterapia.
· Un estudio clínico para trasplante autólogo o alogénico de células madre.

Opciones de tratamiento del linfoma no Hodgkin recurrente en adultosLinfoma no Hodgkin recurrente, indolente en adultos
El tratamiento del linfoma no Hodgkin recurrente, indolente en adultos puede incluir lo siguiente:

· Quimioterapia con uno o más medicamentos.
· Radioterapia.
· Radioterapia o quimioterapia como terapia paliativa para aliviar síntomas y mejorar la calidad de vida.
· Terapia con anticuerpos monoclonales.
· Un ensayo clínico para terapia con anticuerpos monoclonales marcados con radiación.
· Un ensayo clínico para terapia con anticuerpos monoclonales como terapia paliativa para aliviar síntomas y mejorar la calidad de vida.
· Un ensayo clínico para trasplante de células madre autólogo o alogénico.

El tratamiento del linfoma indolente que reaparece como linfoma agresivo puede incluir lo siguiente:

· Un ensayo clínico para trasplante de células madre autólogo o alogénico.
· Un ensayo clínico para poliquimioterapia seguido por radioterapia o trasplante de células madre y radioterapia.
· Un ensayo clínico para trasplante de células madre.
· Un ensayo clínico para terapia con anticuerpos monoclonales.
· Un ensayo clínico para terapia con anticuerpos monoclonales marcados con radiación.
· Un ensayo clínico para quimioterapia con infusión ininterrumpida (quimioterapia administrada en un vaso sanguíneo por un largo período de tiempo).

Linfoma no Hodgkin recurrente, agresivo en adultos
El tratamiento del linfoma no Hodgkin recurrente, agresivo en adultos puede incluir lo siguiente:

· Trasplante de células madre.
· Terapia con anticuerpos monoclonales.
· Un ensayo clínico para trasplante de células madre autólogo o alogénico.
· Un ensayo clínico para poliquiomioterapia seguido por radioterapia o trasplante de células madre y radioterapia.
· Un ensayo clínico para terapia con anticuerpos monoclonales marcados con radiación.
· Un ensayo clínico para quimioterapia con infusión ininterrumpida.

El tratamiento del linfoma agresivo que reaparece como linfoma indolente puede incluir lo siguiente:

· Quimioterapia
Terapia paliativa para aliviar síntomas y mejorar la calidad de vida.

Información del National Cancer Institute (EE.UU.)
Página web: www.cancer.gov (en español)

Puleva Salud

Fisicoculturismo saludable

Si eres serio acerca de hacer un compromiso sólido para someterte a un programa de aumento de masa muscular, necesitas ser muy cuidadoso de quien tomas consejos. El fisicoculturismo y fitness son literalmente una industria de millones de dólares con nuevos sitios web brotando por todos lados día con día.

Muchos de los tan llamados “expertos” realmente no tienen ni idea de lo que están hablando y solo son motivados por dar a conocer píldoras caras, suplementos en polvo y “programas milagro” en el público que en verdad no necesitas.

Si no te fijas en donde pisas quizás acabes cayendo en alguno de estos errores fatales para aumento de masa muscular que literalmente destruirán tus progresos. En este artículo te presentaremos los 4 mitos más comunes para aumentar masa muscular con el fin de mantenerte en la ruta apropiada hacía el progreso y las ganancias en fuerza que tú te mereces.

Ok, ¡empecemos!


Mito #1
Con el fin de construir músculo, debes de alcanzar la “congestión (pump)” durante tu entrenamiento. Entre mayor congestión alcances, más musculo tu ganarás.

Para los que apenas se encuentran empezando, la “congestión (pump)” es la sensación en la que el músculo se siente lleno de sangre cuando entrenas con pesas. Los músculos se inflarán y se sentirá que el cuerpo se siente más grande, con más tono, más fuerte y poderoso. En tanto que la congestión se siente fenomenal, tiene muy poco, si es que tiene algo que ver con el estimular a tus músculos a crecer.

Una “congestión” simplemente es el resultado del incremento de flujo sanguíneo hacia el tejido muscular y ciertamente no es indicativo de un entrenamiento exitoso. Un entrenamiento exitoso solo debe ser en referencia al concepto de progreso. Si fuiste capaz de levantar más peso o realizar más repeticiones que la semana pasada, entonces hiciste tu trabajo.


Mito #2
El construir músculo causará que te vuelvas lento y menos flexible.

Contrariamente a lo que tú puedas pensar, construir una cantidad significante de masa muscular de hecho te volverá más rápido antes que hacerte más lento.

Los músculos son los responsable de cada movimiento que tu cuerpo hace, desde correr hasta saltar o lanzar. Lo importante aquí es que a medida que el músculo es más fuerte, mayor fuerza puede aplicar. Al tener piernas más fuertes y musculares se traduce en mayor velocidad de pies, así como el tener unos hombros más fuertes y musculares se traducirá en la habilidad de lanzar más lejos.


Mito #3
Debes usar siempre una técnica perfecta para hacer todos los ejercicios.

Aunque el hacer los ejercicios de la mejor manera posible en el gimnasio siempre es importante, el obsesionarse en este tema es completamente una cuestión aparte. Si te encuentras siempre intentando el hacer cada ejercicio de la manera perfecta, utilizando una técnica de libro de fisicoculturismo, de hecho incrementarás las posibilidades de lesionarte y simultáneamente reducir el total de estímulo muscular que puedas alcanzar.

Es muy importante que te muevas naturalmente cuando te ejercitas. Esto significa quizás utilizar algo de impulso en tu espalda cuando realizas curls para bíceps, o utilizar un poco de impulso con tu cuerpo al hacer remos con barra.


Mito #4
Si quieres que tus músculos crezcan debes de sentir la “quemazón”!

Este es otro malentendido en el gimnasio. La sensación de “quemazón” que resulta del entrenamiento intento con pesas es simplemente el resultado del ácido láctico (un producto metabólico de desecho) que es secretado dentro del tejido muscular al momento de ejercitarte.

Niveles altos de ácido láctico nada tienen que ver con el crecimiento muscular y de hecho podrían disminuir tus progresos antes que estimularlos. Puedes limitar la producción de ácido láctico entrenando en el rango de 5 a 7 repeticiones, en vez del rango tradicional de 10 y más repeticiones.